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    滴滴滴……

    次日凌晨，一道急促的报警声传遍了护士站，还没交接班，困到极点的护士，多少精神了起来，没有丝毫怀疑，赶忙往病房赶。

    正是昨天做完手术的老王，血压掉到危急值了，心跳突破危急值了，心电图也出现城墙下变化。

    护士一看这个情况，不敢大意，赶忙报告医生。

    冯玲玲赶到病房，赶紧进行干预，一系列药物用下去，这才是把患者的指标维持平稳。

    但是现在最重要的是知道患者出现这种情况的原因。

    心电图、尿液分析、肌钙蛋白、血尿淀粉酶、肝肾功能等等，一系列检查赶忙开了下去。

    出现患者这种危急情况的原因有很多，包括但不限于难以控制的高血压、感染性休克、急性肾衰竭、下肢深静脉血栓形成、电解质紊乱、双侧胸腔积液、低蛋白血症、持续高热、凝血功能异常、中度贫血、肠瘘、胆瘘、切口感染、真菌感染、新冠感染等等一系列并发症。

    都有可能引起患者突然的指标紊乱。

    检查加毕，很快就回报回来了，肝肾功能无异常。血淀粉酶 287U/L。

    淀粉酶升高？这个升高接近一倍了，在外科看来，这个高度虽然还可以，但是结合患者现在这个情况，这可能就是一个信号。

    消化系统出问题了？

    没有犹豫，赶紧做检查，查消化系统，ct，胃肠镜一看。

    十二指肠溃疡！

    而且已经很糟糕了，已经穿孔了，原因无疑是找到了，患者出现突然变化，明显就是十二指肠溃疡引起的。

    因为是尤娜的病人，尤娜也很快赶了过来，看了患者情况，看了检查，尤娜顿时就是一身冷汗，以她现在的职业能力，仔细想想就能知道怎么回事儿了。

    这个患者入院疼痛的原因可能就是十二指肠溃疡，那个时候患者还只是溃疡还没有穿孔，所以检查上并没有那么容易发现。

    正好患者又有胆囊结石、慢性阑尾炎病史，彩超表现上也完美符合，要知道做彩超想要看到十二指肠溃疡基本是不可能的。

    尤娜竟然就这么主观性的当胆囊结石胆囊炎给治了。

    想到这里，尤娜更是后悔，当时手术的时候，她就发现情况不对，胆囊情况似乎并没有那么重。

    但是当时她也偷懒了，没有多想，就那么继续了，当时她要是多费些心思，再仔细探查一下，可能就发现十二指肠溃疡的情况了。

    悔啊。

    为自己的不小心后悔，

    胆囊结石引起的疼痛与十二指肠溃疡疼痛，其实还是有差别的，在发现症状和体征与胆囊结石胆囊炎不完全符合的时候，就谨慎一些，术前做一个胃镜或上消化道造影，可能也就发现问题了。

    只是，谁又会因为这一点疑惑就给人家做胃镜和上消化道造影呢，做出来还好，做不出来，这不就是过度医疗嘛。

    所以，遇到这种病例，真的是很坑啊，尤娜嘴角苦涩，事情已经出了，想那些已经不重要了，最重要的还是如何弥补。

    其实医生诊治疾病的过程真的是曲张和复杂，就像是这个病例，明明来诊很简单，但就是错一步步步错，然后出错了才能再找问题，解决问题。

    这次也算是幸运，患者能活下来，很不容易了，患者本身基础疾病就很多。

    既往有高血压、冠心病、糖尿病、陈旧性脑梗死等病史。

    血压、血糖虽然控制还可以，但是真到了疾病突发的时候，这些也就成了加重病情的因素。

    “住院两个院，花费30多万啊！这个钱还能让人家患者花吗？”

    武小富看着众人问道，患者十二指溃疡，发现的时候已经穿孔了，再做手术，可就不是那么简单了。

    因为穿孔严重，炎症感染更是严重，所以只能切除十二指肠，进行胃空肠吻合，这个手术可要比胆囊切除大太多了。

    　　


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