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    这是每周一次的大早会，全科参加，一个病例被武小富摆上了桌子。

    目光环绕一圈，最终定格在尤娜的脸上，没错，这个病人是尤娜的，手术也是尤娜给做的。

    此时的尤娜迎着武小富的目光，满脸的自责，头也缓缓低下。

    看的出来，此时的尤娜相比于两个月前，不知憔悴了多少。

    原因就在这个病例，错肯定是尤娜的错，但要说将错误完全归结于尤娜，也有些说不过去，毕竟这样的病例，大多数医生遇见怕是都要糟。

    两个月前，一个68岁的老年男性患者被送了过来。

    当时先是到的急诊，右上腹痛6天了已经，整个人的状态已经非常不好。

    按照患者和家属所述，患者是在6天前，无明显诱因出现右上腹部持续性隐痛，阵发性加重，程度还是比较重的，但是患者属于那种能忍耐的，也不说就这么忍着。

    疼痛的同时，还伴随着发热，只是低热，患者家属咨询过社区之后，就自行物理降温了，基本都能降至正常。

    只是后面情况就越来越重了，开始出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛也没有减轻。

    当时患者是先到社区医院看的，查了彩超提示：胆囊结石伴胆囊炎。

    社区没有手术的条件，患者也要求保守治疗，索性便给予抗炎治疗，可是效果并不好。

    眼看着越来越重，患者和家属也知道再拖下去不行了，赶忙就到了一附院急诊科了。

    当时来急诊科的时候，复查了彩超，也是提示的胆囊结石伴胆囊炎。

    当天正好是尤娜的班儿，过去会诊，因为忙碌的原因，简单查体之后，便是直接收上来了。

    收上来以后，尤娜就常规给患者进行了血液分析、血凝四项、肝肾功能、血脂血糖、血淀粉酶、肌钙蛋白等检验，因为手头上还有其他事情，就暂时先给了镇痛治疗，准备等等结果再说。

    后面忙完看检验都没有什么明显异常。

    患者镇痛药劲儿过去，索性就直接给进行急诊手术了，尤娜的手术天赋不错。

    现在常规的一些手术，基本都能做，也很利索，就像是这种胆囊结石手术，尤娜基本一个小时就能搞定。

    也就是从急诊上来的，不然的话，直接在日间病房就做了。

    手术也很顺利，一个小时就结束了，只是术中尤娜发现患者的胆囊情况，其实并不算严重，应该不至于让患者出现那么严重的情况的。

    不过，这个也要看具体情况具体分析的，有些人对于疼痛不耐受，敏感一些也是正常的。

    只是尤娜怎么都没想到，自己一个不小心，就开启了自己的噩梦模式。

    手术结束，约下午15：30的时候，患者出现腹部疼痛，尤娜给予患者曲马多肌注，镇痛之后，忙忙碌碌之后就回家了。

    其实曲马多对于患者的效果并没有那么好，但是患者能忍，也不说什么，就硬挺着，直到晚上疼的根本睡不着，才是开口和护士说了。

    晚上的夜班是冯玲玲的，听说白天手术的病人疼痛，就又给了一支吗啡，皮下注射，患者疼痛这才是有所好转。

    其实也很常见，术后患者哪有不疼的，就算是加了泵，也不能避免，术后给予一到三天镇痛药是常规操作。

    因为用的多，现在科里都储备了许多镇痛药，基本都是下了医嘱就给患者直接用，都不用去取药。

    完事儿攒一天的单子，然后隔天去一起取回来补库存就好了。

    患者感觉终于好多了，一天的疼痛，好不容易得到缓解，患者也就沉沉睡了过去。

    只是患者的好梦并没有持续多久，刚睡了一个小时，就再次出现疼痛，这会儿已经是后半夜了，患者告诉护士之后，护士都没问医生，直接就又给予了一支吗啡治疗。

    这也是常规治疗，疼痛嘛，基本就是镇痛，没有什么其他的好办法，就算是告诉医生也是这样，值班医生能睡一会儿不容易，病区里多是术后病人，这种情况一晚上怎么都得十几次。

    要是都问医生，怕是医生也就只能一晚上的做仰卧起坐了，所以后面护士们就习惯性的给镇痛药，然后第二天让医生补医嘱。

    医生也乐的如此，所以虽然有些违规，但是也就默契的谁都不提，就这么维持了下去。

    但是今晚这个患者的情况，似乎并不一样，现在患者的情况，除了疼痛，已经出现了一些其他症状了，发热，恶心，呕吐，但是最要紧的还是疼痛，所以患者就选择性的不说了，觉得这也可能是术后的正常症状。
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